REJSEVACCINATIONER


Det er til stor hjælp, hvis man inden mon kontakter klinikken vedrørende rejsevaccinationer, udfylder nedenstående skema.
Du bedes udfylde følgende og returnere skemaet til klinikken. Ud fra givne oplysninger vender sygeplejersken tilbage med en oversigt over, hvilke vaccinationer, der anbefales.
 
Afrejse dato: 
 
Rejsens varighed:
 
Hvor mange personer:                                 
 
Børns alder:
 
Rejsemål - gerne så nøjagtigt som muligt:
 
Boligforhold under rejsen:
 
Tidligere vaccinationer: 
Medbring tidligere vaccinationskort.
 
Kroniske sygdomme:
 
Allergi:
 
Planlagt graviditet eller gravid:
 
Vaccinationshonorar 350 kr. ved 1. vaccination og ved efterfølgende evt 2. og 3. besøg betales 150 kr. i vaccinationshonorar. Desuden ydes rabat til familiemedlemmer, som betaler 150 kr. i vaccinationshonorar.
 
Vacinerne bestilles på apoteket og medbringes til injektion